»Problematična« hrbtenica

V tokratnem prispevku bo govora o hrbtenici oziroma o sodobnih problemih povezanih s hrbtenico.  Zaskrbljujoč je splošen statističen podatek, ki govori , da se kar 80% odraslih ljudi širom  sveta srečuje z občasnimi ali kroničnimi bolečinami lociranimi (predvsem) v ledvenem predelu hrbtenice.Našo hrbtenico sestavljajo vretenca, ki so med seboj povezana z gibljivimi slepi. Med dvema vretencema  leži hrustančna blazinica ( medvretenčna ploščica- tista svetlo modra substanca na sliki 1 ), katera je sestavljena iz trdnega upogibljivega hrustanca z gelasto sredico. Le-ta varuje vretenca pred prevelikimi pritiski, tako da ublaži sile, ki delujejo vzdolž hrbtenične osi ( npr: razni doskoki).

Slika 1

Posamezni hrbtenični sklepi nimajo velikega obsega gibljivosti, medsebojno povezani pa omogočajo veliko gibljivost hrbtenice. Zdrava hrbtenica ima tri rahle krivine, ki ji omogočajo prožnost in zagotavljajo uravnoteženo težišča telesa (slika 2). Vratni in ledveni predel hrbtenice sta upognjena nekoliko naprej, prsni pa nekoliko nazaj. Pretirane ali nenormalne krivine ( lordoza, kifoza, skolioza ) so običajno posledica slabe drže, mišičnega neravnovesja, debelosti in raznih bolezni ter prirojenih okvar.

Slika 2

(Prvi primer nakazuje problematiko skolioze, drugi problematiko prekomerne lordoze in tretji problematiko prekomerne kifize.)

V ledvenem predelu so nam omogočena fleksija ( upogib hrbtenice ), ekstenzija ( izteg hrbtenice ) in lateralna fleksija ( upogib hrbtenice vstran ), medtem ko je v spodnjem ledvenem predelu možna dodatno tudi rotacija.

Pri pomenu »problematične« hrbtenice bi izpostavil možnost povečane ali zmanjšane lordoze, katere privedejo do bolečin v ledvenem predelu hrbtenice in so posledica mišičnega neravnovesja, slabe drže in običajno tudi prekomerne telesne teže. Pri tem gre izpostaviti predvsem pomen slabega mišičnega ravnovesja, kateri je običajno vzrok za nenormalen inklinacijski kot (položaj-kot) medenice. Vzrok za slabo mišično ravnovesje pa je največkrat povezan s šibkimi in »zakrčenimi« mišicami. Pri tem gre izpostaviti stanje mišic prednje trebušne stene, prednje strani kolka, zadajšnje ob-hrbtenične mišice in mišice zadnje strani stegna. Torej bi bilo pri posameznikih s problematičnim (beri bolečim) »križem« pametno izvesti tudi nekatere teste oziroma meritve stanja nekaterih mišic oziroma mišičnih skupin.

Rehabilitacija je resda v domeni zdravstva, vendar pa pomen post-rehabilitacije in preventive ostaja na plečih posameznika. Pri tem lahko zelo pomaga pomoč usposobljenih športnih trenerjev, še predvsem trenerjev usposobljenih za delo na področju telesne priprave (primerno usposobljeni kondicijski in fitnes trenerji).